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加拿大的一项最新研究表明，去甲替林与加巴喷丁联用治疗神经性疼痛的效果优于单药治疗。对于去甲替林或加巴喷丁单药治疗出现部分应答，以及需要进一步缓解疼痛的患者，研究者推荐二者联合治疗。该研究刊发在今日（10月10日）出版的Lancet《柳叶刀》杂志上。
治疗神经性疼痛的药物疗效并不确切，且单药治疗时会出现剂量限制性不良作用。
该研究是一项双盲随机对照交叉试验，共纳入56例日疼痛评分≥4的糖尿病多发神经病变或带状疱疹后神经痛患者。纳入者按照1:1:1的比例被随机分入去甲替林组、加巴喷丁组和联合用药组。
在每个为期6周的治疗期中，逐步调整药物剂量至最大耐受剂量。研究的主要转归指标为最大耐受剂量时日平均疼痛评分。使用意向治疗分析分析研究结果。评估甲替林与加巴喷丁联合用药与单药治疗的效果和耐药性。
结果45例患者完成3个治疗期，47例患者至少完成2个治疗期。分析主要转归指标显示，基线平均日疼痛评分为5.4。在最大耐受剂量下，加巴喷丁组的疼痛评分为3.2，去甲替林组为2.9，联合用药组为2.3。联合用药组的疼痛缓解显著优于加巴喷丁组（P=0.001）与去甲替林组（P=0.02）。
在最大耐受剂量下，最常见的不良事件为口干，此现象在加巴喷丁组中出现的频率明显低于去甲替林组（P<0.0001）和联合用药组（P<0.0001）。在整个试验过程中，无患者报告出现严重不良事件。
研究者指出，以后的试验应比较在神经性疼痛的治疗中，其他药物联合应用与单药治疗的效果。
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世界精神卫生日 World Mental Health Day
10月10日
10月10日的世界精神卫生日是为了提高公众对精神卫生问题的认识。精神卫生日促进对疾病进行更公开的讨论，并促成在服务和预防方法两方面的投资。世卫组织2002年的统计数据显示，全球有1.54亿人患抑郁症，而这仅是一种精神疾患。
精神、神经和行为障碍在全世界各国都很常见，造成巨大的痛苦以及令人吃惊的经济和社会费用。患者常常面临社会隔离，生活质量低下，死亡率较高。
2009世界精神卫生日主题为：
初级保健里的精神健康： 加强治疗和促进精神健康（Mental Health in Primary Care:Enhancing Treatment and Promoting Mental Health）
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2009年美国精神病学会（APA）年会召开于5月16日至21日在美国旧金山召开，APA 2009是美国精神病学会年会(APA)举办的第162届年会。
塑造我们的未来：科学与服务（Shaping Our Future: Science and Service）是APA 2009的主题， Read the rest of this entry »
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开年以来，美国发生一系列连续不断的枪击命案，使得美国今年的春天显得格外混乱和紧张。美国的一些专家甚至认为，春天也许是某些心理障碍患者发作的扳机（spring may be a trigger for patients with certain psychological disorders）。
Detailing This Violent Spring:
April 8 – A gunman opened fire at a Korean Christian retreat near Temecula, Calif., killing one person and wounding four others.
April 8 – An Alabama man shot and killed his wife, daughter, and two other people before turning the gun on himself.
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YeeBlog据最新一期JAMA杂志（4月8日）发表的文章报告，美国休斯顿Baylor医学院 Stanley等的研究显示，与基于电话进行的加强常规治疗（EUC）相比，在初级保健中心结接受认知行为疗法（CBT）治疗，可更好地改善老年广泛性焦虑症（GAD）患者的忧虑严重度（worry severity）、抑郁症状和全身性精神健康。但是，CBT治疗却未显著改善患者的GAD严重度。 Read the rest of this entry »
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YeeBlog据Am J Public Health《美国公共卫生杂志》3月19日在线发表的文章报告，美国CDC Kim等的研究显示，虽然在临床上广泛使用的心理戒烟干预（psychosocial smoking cessation intervention）方法可以增加整个人群中的总戒烟人数，但是并不能在实质上降低妊娠期妇女的吸烟率。 Read the rest of this entry »
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YeeBlog据JAMA《美国医学会杂志》1月14日发表的文章报告，德国Häuser 等的一项荟萃研究显示，抗抑郁药可有效减少纤维肌痛综合征患者的疼痛、抑郁、疲劳和睡眠障碍，还与其健康相关的生活质量的改善相关。 Read the rest of this entry »
