2009欧洲麻醉学学会年会(Euroanaesthesia 2009，ESA 2009)将于后日（6月6日）在意大利米兰召开，这是由欧洲麻醉学学会(ESA)召开的，在全世界规模和影响都较大的麻醉学学术会议，大会将就麻醉、危重病医学、疼痛诊疗等各领域基础与临床研究的最新进展进行广泛的学术交流。
医博网将密切关注Euroanaesthesia 2009大会进展，并在第一时间向大家介绍。下面为角逐Euroanaesthesia 2009最佳摘要奖的6名选手名单及摘要介绍。 Read the rest of this entry »
2009年美国高血压学会（ASH）年会于5月6日至9日在美国旧金山召开，ASH是全球规模较大的专门致力于高血压及相关心血管疾病教育和学术交流的组织之一，ASH 2009是其召开的第24届年会。医博网（yeeblog.com）对ASH 2009的部分会议内容进行介绍。
美国Tulane大学Berenson等在ASH 2009上报告了Bogalusa心脏研究的结果，随着年龄增加，低出生体重与收缩压增加的相关性逐渐增大。
低出生体重和成年后血压升高水平相关，然而上述相关性与年龄增长关系还存在争论。Bogalusa心脏研究的目的在于， Read the rest of this entry »
自从NICE-SUGAR研究的试验结果在N Engl J Med《新英格兰医学杂志》上（3月27日）发表以来，关于ICU患者强化血糖控制的争论似乎有了一个结论性的证据，在全世界范围内引发了很大的讨论。
我国一些学者也对NICE-SUGAR研究进行了认真的分析和精彩的解读，医博网（yeeblog.com）推荐并转载几位国内专家的解读，供大家参考。
大连医科大学附属第一医院黄伟教授对NICE-SUGAR研究进行了详细的点评，全文转载如下[该文章发表在黄伟教授的搜狐博客上]。
一话NICE-SUGAR： 强化血糖控制终于尘埃落定
危重患者”强化血糖控制”究竟有效还是有害？
这起公案在本blog中反复多次提及，从2001年Van den Berghe 教授在重症患者中创始该方案以来，业内在”惊叹、惊艳”之后，近期无论是大型的临床研究还是荟萃分析，或者系统综述都出现越来越不利于强化血糖控制的呼声。
我已经反复说过强化血糖控制的唯一的救命稻草就是这个澳大利亚-新西兰的NICE SUGAR研究了，但我也不是很看好该项研究会得到乐观的结论。
本周NEJM终于公布了NICE- SUGAR研究（Intensive versus Conventional Glucose Control in Critically Ill Patients），在中国病理生理协会危重病医学专业委员会的网站上已经刊登了对本文详细的中文解析， Read the rest of this entry »
自从NICE-SUGAR研究的试验结果在N Engl J Med《新英格兰医学杂志》上（3月27日）发表以来，关于ICU患者强化血糖控制的争论似乎有了一个结论性的证据，在全世界范围内引发了很大的讨论。
我国一些学者也对NICE-SUGAR研究进行了认真的分析和精彩的解读，医博网（yeeblog.com）推荐并转载几位国内专家的解读，供大家参考。
北京协和医院杜斌教授在第一时间对NICE-SUGAR研究进行了详细的介绍及精彩点评，全文转载如下[该文章发表在中国病理生理学会危重病医学专业委员会（CSCCM）官方网站上]。
危重病患者的强化血糖控制与传统血糖控制
介绍及点评：杜斌
背景
• 急性病患者高血糖发生率很高
• 高血糖与罹患率和病死率密切相关
• 有关强化胰岛素治疗（强化血糖控制）的临床试验和meta分析的结果相互矛盾
• 但是，很多专业机构和组织推荐对于ICU患者进行强化血糖控制
• 强化血糖控制的危险或障碍
> 严重低血糖发生率增加
> 某些研究尚缺乏外部验证 (external validity)
> 危重病患者血糖难以达到正常范围
> 控制血糖所需的医疗资源试验设计
• 澳大利亚，新西兰和加拿大的42家医院参加
> 38家教学医院和4家社区医院
• 入选标准
> 收入ICU时，ICU医生预计患者在ICU接受治疗≥3天
> 患者已经或下一小时即将留置动脉导管
• 排除标准
> 年龄不足18岁
> 即将死亡，主管医生不进行积极的支持治疗
> 因糖尿病酮症酸中毒或高渗状态入ICU治疗
> 预计入ICU次日患者即可口服进食 Read the rest of this entry »
医博网（yeeblog.com）据Anesthesiology《麻醉学》杂志5月期发表的文章报告，美国加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院麻醉系Lee等的研究显示，大剂量（16 mg/kg ）的sugammadex（速赶麻德）逆转大剂量罗库溴铵（1.2 mg/kg）诱导的深度神经肌肉阻滞的速度远远快于1 mg/kg琥珀胆碱给药后神经肌肉阻滞自然恢复的时间。
Sugammadex是一种改良的γ-环糊精复合物，它可包裹罗库溴铵，从而逆转罗库溴铵（rocuronium）的神经肌肉阻滞作用。
插管剂量罗库溴铵所达到的插管环境与琥珀胆碱（succinylcholine）相似，但是前者作用时间更长。Lee等进行的研究，比较sugammadex逆转罗库溴铵诱导神经肌肉阻滞的时间与琥珀胆碱恢复时间。
该研究是一项随机、多中心、安全评估者盲法（safety-assessor-blinded）、平行组（parallel group）、活性对照（active-controlled）、Ⅲa期临床试验，共纳入150例 Read the rest of this entry »
YeeBlog据Liver Transpl《肝移植》杂志4月期发表的文章报告，韩国Sungkyunkwan大学医学院Ko等的研究显示，健康活体肝脏捐献者术后疼痛阈值较低，且会出现凝血功能紊乱，术前鞘内注射吗啡（ITM）联合静脉患者自控镇痛（IV-PCA）治疗是缓解上述患者术后疼痛安全、有效的方法。
健康的器官捐献者对痛觉的阈值通常较低。在临床上，如何有效且安全地缓解器官捐献者的术后疼痛具有一定难度。
Ko等进行的研究纳入40例行右侧肝切除的器官捐献者， Read the rest of this entry »
日本东京Nippon医学院Okabe等在5月期Anesth Analg《麻醉与镇痛》杂志上报告，1例59岁患者，在使用盐酸右美托咪定（dexmedetomidine hydrochloride）后出现药物热（drug fever）。
盐酸右美托咪定是一种有效的、高选择性 α-2肾上腺能受体激动剂，在重症监护病房中被广泛用作镇静剂。
该患者因为腹部主动脉瘤破裂转入重症监护病房，在接受盐酸右美托咪定镇静后，患者出现发热，体温高于39°C。在停止使用盐酸右美托咪定后7小时，患者发热病情显著缓解。
研究者排除了其他可能引起发热的病因（如感染）。
