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美国FDA关于丙硫氧嘧啶的使用建议

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medwatchMedWatch在美国当地时间6月4发布公告,提醒医务人员警惕丙硫氧嘧啶的严重肝毒性。同期,FDA还发布了丙硫氧嘧啶的临床使用建议。 Read the rest of this entry »

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Anesth Analg:麻醉前给予咪达唑仑可影响患儿呼吸功能

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澳大利亚Princess Margaret儿童医院von Ungern-Sternberg等在6月份出版的Anesth Analg《麻醉与镇痛》杂志上报告,他们的研究表明,即使是肺功能正常的儿童,在麻醉前口服相对小剂量的咪达唑仑后,他们的呼吸功能也将受到影响。

为了缓解焦虑,并提高患儿的配合度,临床上经常在麻醉前给予咪达唑仑(midazolam)。但是咪达唑仑的肌肉松弛作用可能影响患儿的呼吸功能。von Ungern-Sternberg等进行的研究评估麻醉前给予咪达唑仑对患儿呼吸功能的影响。

研究者通过以下指标评价患儿的呼吸功能:功能残气量(FRC)、呼吸力学、通气均匀性(ventilation homogeneity),后者借助肺清除指数(lung clearance index,LCI)进行评价。上述指标分别在患儿处于清醒状态下,以及术前给予咪达唑仑(0.3mg/kg)20分钟后记录。

其中功能残气量(FRC)和肺清除指数(LCI)通过SF6(六氟化硫)多次呼吸冲洗技术(SF6 multibreath washout technique)测量得到,研究者一共测定了18名儿童(3~8岁)。

结果显示, Read the rest of this entry »

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N Engl J Med:PAPSS2基因突变可导致女孩阴毛过早发育等雄激素增多症状

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脱氢表雄酮(DHEA)磺基转移酶,即通常所说的SULT2A1,能通过将雄激素的前体DHEA转化为无活性的硫酸酯形式DHEAS,从而抑制DHEA生成活性雄激素。SULT2A1在将DHEA转化为DHEAs的过程中,需要3′-磷酸腺苷-5′-磷酸硫酸酯(PAPS)的催化。

英国伯明翰大学Arlt等报告,编码人类PAPS合酶2(PAPSS2)的基因发生复合性杂合子突变,使得1个女孩出现阴毛过早发育、高雄激素性无排卵、极低的DHEAS水平和雄激素水平升高现象

研究者将人SULT2A1加入 Read the rest of this entry »

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2009年世界无烟日主题:烟草健康警语(Tobacco Health Warnings)

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2009年世界无烟日主题:烟草健康警语(Tobacco Health Warnings)

每年的5月31日为世界卫生组织(WHO)确立的世界无烟日(World No Tobacco Day)。WHO在其网站上公布了今年的世界无烟日主题:烟草健康警语(Tobacco Health Warnings),特别强调图片警语在提醒人们认识吸烟相关健康危险中的重要作用,从而更有效地促使吸烟者戒烟。

WHO指出,Health warnings on tobacco packages that combine text and pictures are one of the most cost-effective ways to increase public awareness of the serious health risks of tobacco use and to reduce tobacco consumption.

为什么要求在所有的烟盒上加上图片健康警语?因为有如下成功的经验: Read the rest of this entry »

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N Engl J Med:肾上腺素联合地塞米松或降低急诊细支气管炎患婴住院率

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N Engl J Med:肾上腺素联合地塞米松或降低急诊细支气管炎患婴住院率医博网(yeeblog.com)N Engl J Med《新英格兰医学杂志》5月14日发表的文章报告,加拿大儿科急诊研究(PERC)组的一项研究结果显示,对急诊细支气管炎患婴,使用地塞米松和肾上腺素联合治疗也许可以显著降低其住院率。

大量试验表明,细支气管炎婴儿雾化吸入肾上腺素(nebulized epinephrine )或接受糖皮质激素治疗有益处,然而上述药物联用的有效性并未得到证实。

该研究是一项多中心、双盲、安慰剂对照研究,纳入 Read the rest of this entry »

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N Engl J Med:蝎特异性F(ab’)2抗血清可迅速缓解重症蝎螯伤患儿症状

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N Engl J Med:蝎特异性F(ab')2抗血清可迅速缓解重症蝎螯伤患儿症状医博网(yeeblog.com)N Engl J Med《新英格兰医学杂志》5月14日发表的文章报告,美国 Arizona 大学医学中心Boyer等的研究显示,对出现神经毒症状的蝎螯伤患儿,静脉给予蝎特异性F(ab’)2抗血清,可以在4小时之内缓解患儿的临床症状,减少镇静药咪达唑仑的总用量,降低血循环中非结合的毒素水平。

临床上严重的雕纹刺尾蝎属(Centruroides sculpturatus)全蝎螯伤可导致显著的神经运动综合征(neuromotor syndrome)和呼吸功能不全(respiratory insufficiency),多需要严密的ICU支持治疗。

该研究系一项随机、双盲、安慰剂对照研究, Read the rest of this entry »

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N Engl J Med:与STIM1突变相关的免疫缺陷及自身免疫综合征

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N Engl J Med:与STIM1突变相关的免疫缺陷及自身免疫综合征ORAI1是编码Ca2+释放-激活Ca2+(CRAC)通道蛋白孔径成形亚基(pore-forming subunit)的基因,其突变可损害Ca2+进入细胞的机制及淋巴细胞活化(lymphocyte activation)。内质网(endoplasmic reticulum)的间质交互作用分子1(STIM1)可激活ORAI1-CRAC通道。

法国巴黎Necker-Enfants Malades医院Picard等在5月7日出版的N Engl J Med《新英格兰医学杂志》上报告, Read the rest of this entry »

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