梯度加压袜作用示意图
医博网据Lancet《柳叶刀》杂志6月6日发表的文章报告，CLOTS试验1的结果显示，急性卒中事件发生后使用梯度加压袜（graduated compression stocking，GCS），并未显著降低患者深静脉血栓形成（DVT）危险，反而增加其下肢发生皮肤坏死等事件危险。
深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）常发生于卒中事件后。CLOTS试验是一项多中心随机对照临床试验，研究者使用意向治疗分析，评估梯度加压袜降低卒中事件后DVT危险的有效性。
该研究共纳入来自英国、意大利和澳大利亚64个医疗中心的2518例患者，他们都在急性卒中事件发生1周内入院。纳入者被随机分为常规治疗联合GCS组（1256例），或常规治疗但不用GCS组（1262例）。
纳入的患者在第7～10天接受加压多普勒超声检查。并根据临床需要，在入选后第25～30天复查。主要终点指标为腘静脉或股静脉发生ＤＶＴ，无论有无症状或无症状提示。
结果显示，联合ＧＣＳ组中，发生主要终点指标者有126例（10％），而在避免合用ＧＣＳ组中，该数值为133例（10.5％），结果显示其降低危险的绝对值仅0.5％，无显著统计学差异。
另外，联合ＧＣＳ组患者发生皮肤破裂、皮肤溃疡、起水泡及皮肤坏死等事件的概率显著多于不用GCS组患者[64例（5%）对16例（1%），比值比（OR）为4.18）]。
研究者指出，早期一些小规模试验发现，患者行外科手术后穿梯度加压袜（GCS）可降低DVT的危险。而在缺乏充分的证据支持的情况下，一些卒中指南却根据这些小规模试验的结果，推荐卒中患者使用GCS。CLOTS 试验 1结果不支持发生急性卒中事件的患者使用加压袜来降低DVT危险，建议相关指南根据此究结果进行修改。
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