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2009年3月份Anesthesiology杂志主要内容
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以下是2009年3月份Anesthesiology杂志的主要内容，
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术前贫血增加非心脏手术患者术后死亡率
这是一项观察性研究，研究者分析了非心脏手术患者术前贫血的发生率，并评估了术前贫血与患者术后死亡率的相关性。研究者回顾了2003年至2006年间7759例非心脏手术患者的病历资料，使用逻辑回归和倾向性分析的方法评估术前贫血与术后死亡率之间的关系。结果显示，术前贫血不存在性别差异。在校正一些重要的相关因素后，术前贫血与术后死亡率增加之间存在显著相关性（odds ratio = 2.36）。因此，作者建议为了降低围术期危险，应该对术前贫血进行治疗。
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普外科手术患者发生急性肾损伤的危险指数
研究者使用一个全国性数据库，评估普外科手术后患者急性肾损伤（AKI）的发生率、危险因素及其对患者死亡率的影响。主要转归指标为术后30天内发生AKI。结果共有11项独立危险因素可以预测普外科手术后AKI的发生，这些因素分别为：年龄≥56岁、男性、急诊手术、腹膜内手术、糖尿病需口服降糖药治疗、糖尿病需胰岛素治疗、活动性充血性心衰、腹水、高血压、轻度术前肾功能不全和中度术前肾功能不全。根据上述危险因素，研究者设计了一个预测普外科手术后发生AKI的危险指数。
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术中吸氧为脊柱手术后切口感染的可控危险因素
手术切口感染（SSI）增加患者术后并发症发生率、死亡率，以及患者的住院时间和医疗花费。研究者对比了104例发生SSI的患者与随机选取的104例未发生SSI的患者的相关资料，评估脊柱手术后与SSI相关的可控危险因素。多变量分析显示，脊柱手术后发生SSI的独立危险因素包括手术时间延长、ASA评分≥3、腰骶手术的水平、后入路手术、使用的手术仪器（instrumentation）、肥胖、术前使用刮胡刀剃须（razor shaving）和术中吸氧浓度＜50%。因此，作者建议术中吸入浓度≥50%的氧气以预防脊柱手术后SSI的发生。
研究者比较了重症脑外科手术患者术后接受加强胰岛素治疗与常规胰岛素治疗临床安全性和疗效。该研究是一项前瞻性随机对照研究，共纳入483例患者。研究结果显示，加强胰岛素治疗组患者的偶发性低血糖发生更频繁，但是ICU住院时间更短，感染发生率更低。两组患者6个月时的Glasgow预后评分和总生存率相似。这说明加强胰岛素治疗可降低神经外科手术患者术后感染发生率、缩短其住ICU的时间，但增加了医源性低血糖的发生率。
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功能恢复指数问卷是一种好的评估门诊手术患者恢复的好工具。
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来自知情同意的挑战影响麻醉医师对现在和未来的患者、临床实践、他们的职业及他们自己的看法。
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呼吸机相关肺炎还是气管导管相关肺炎？强调气管插管重要性，预防呼吸机相关肺炎的方法。
