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N Engl J Med： 成人棕色脂肪组织检测及其重要性
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YeeBlog据N Engl J Med《新英格兰医学杂志》昨日（4月10日）发表的文章报告，美国波士顿Joslin糖尿病中心Cypess等的研究显示，成人的某些确定区域（颈前到胸部）存在功能活跃的棕色脂肪组织，女性较男性常见，可使用18F -氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射体层摄影和计算机体层摄影（PET-CT）检查（18F-FDG PET-CT）进行棕色脂肪组织的非侵入性定量检测。
最重要的是，棕色脂肪组织的量与体重指数呈反相关，在老年患者中尤其明显，这提示棕色脂肪组织对成人的新陈代谢有潜在的作用。能量摄入和消耗不平衡会导致肥胖。啮齿类动物和人类新生胎儿的棕色脂肪组织可通过解偶联蛋白1（UCP1）表达介导的产热作用调节能量消耗（energy expenditure）。但是，目前认为成人的棕色脂肪组织无相关生理作用。
研究者分析了3640人次接受18F -氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射体层摄影和计算机体层摄影（PET-CT）检查的扫描结果，一共涉及1972例患者，这些患者可能潜在储存有棕色脂肪组织。储存的脂肪组织定义为直径大于4 mm的组织集合，根据CT结果确定棕色脂肪组织的密度，18F-FDG的最高标准化吸收值至少为2 g/ml。记录相关临床指数，并与日期匹配的对照患者进行比较。对进行手术的患者颈部和锁骨上区活检标本进行UCP1免疫染色。
结果显示，PET-CT确定纳入者从颈前到胸部这一区域储存着大量棕色脂肪组织。这个区域组织的UCP1免疫阳性，存在多腔脂肪细胞，这提示存在棕色脂肪组织。1013例女性与959例男性患者分别有76例（7.5%）和30例（3.1%）的扫描结果为阳性，女性与男性的检出比率＞2︰1 (P<0.001)。
此外，女性的棕色脂肪组织量较多，18F-FDG吸收活性较高。检测出棕色脂肪组织的可能性与年龄(P<0.001)、扫描时室外温度(P=0.02)、使用β-受体阻断剂(P<0.001)、较老患者与体重指数(P=0.007)呈反相关。
