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随机对照研究:羟可酮治疗带状疱疹急性痛有效

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YeeBlogPain杂志4月期发表的文章报告,美国Rochester大学Dworkin等的研究显示,缓释羟可酮(controlled-release oxycodone,CR-oxycodone)使用安全,总体上患者可耐受,对缓解带状疱疹(herpes zoster)患者急性痛(acute pain)有效。

带状疱疹患者的急性痛可能非常剧烈,会严重影响患者的生活质量。目前尚无相关随机对照研究评估口服镇痛药治疗上述疼痛的疗效。

 Dworkin等进行了一项随机对照研究,纳入87例年龄≥50岁的带状疱疹患者。纳入者纳入前6天内出现疱疹急性发作,纳入前24小时内出现3分以上(总分10分)的剧痛。

上述患者被随机分配至接受7天泛昔洛韦联合28天缓释羟可酮、加巴喷丁(gabapentin)或安慰剂治疗,评估治疗的不良反应、急性痛情况及生活质量。

结果显示,缓释羟可酮与加巴喷丁总体上使用安全,但此类药的常见不良作用仍然存在。便秘(constipation)是患者终止治疗的最主要原因,此不良反应缓释羟可酮组患者较安慰剂组(27.6%对6.9%)发生频繁。

应用缓释羟可酮可在1~8天(P=0.01)内缓解患者疼痛,与此相比安慰剂需1~14天(P=0.02)。加巴喷丁虽然在第1周存在微弱的镇痛优势,但总的来说,与安慰剂相比加巴喷丁并无显著镇痛优势。

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