中国疾控中心肠道传染病办公室主任张静前天(4月20日)表示,当前我国手足口病疫情处于上升阶段,在局部地区呈现流行态势。因此,作为一名医师,不管从什么角度而言,都应该对此疾病有更多的认识。
以下文章是丁香园(dxy.cn)儿科版主hmjanglee总结发布的重症手足口病患儿临床表现(图片)及危重病例总结,内容翔实,值得所有临床医师认真学习,特转载如下。
重症手足口病患儿临床表现(图片)
手足口病患儿手部皮疹表现
手足口病患儿足部皮疹表现
手足口病患儿口腔疱疹表现
手足口病危重病例总结
重症手足口病基本危险因素
• 年龄小于3岁
• 发热3天或持续高热
• 精神差、呕吐、易惊、肢体无力等中枢神经系统症状
• 血常规WBC计数增高或明显减低
• 血糖轻度升高
• 肢体循环不良重症手足口病临床表现
1.神经系统危重症表现
• 精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、惊跳、烦躁、躁狂、谵妄、肢体抖动、肌阵挛、无力或瘫痪;颈抵抗、腱反射减弱或消失
• 危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷,中枢性呼吸衰竭、急性脑水肿、脑疝
2.呼吸系统危重症表现
• 呼吸浅促、困难,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)
• 呼吸节律改变
• 肺部可闻及痰鸣音或湿罗音
3.心血管系统危重症表现
• 心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失
• 四肢发凉,大理石样花纹,指(趾)发绀,毛细血管再充盈时间明显延长
• 面色苍白,口唇发绀
• 血压升高或下降
4.其他系统 消化道出血等重症(危重)手足口病患儿辅助检查
• 白细胞计数可升高或明显减低
• 血生化检查:部分病例ALT、AST、CK-MB轻度升高
• 重症病例血糖可升高
• 血气重症手足口病预警症状与体征
• 年龄小于3岁
• 持续高热
• 精神差、呕吐、易惊、肢体无力等中枢神 经系统症状
• 血常规WBC计数增高或明显减低
• 血糖轻度升高
• 肢体循环不良
• 外周血白细胞
• 一般病例白细胞计数正常
• 重症病例白细胞计数可明显升高
• 血生化检查
• 部分病例ALT、AST、CK-MB轻度升高
• 重症病例血糖可升高
• 血气
• 精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;颈抵抗、腱反射减弱或消失
• 危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷,脑水肿、脑疝
• 呼吸浅促、困难,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)
• 呼吸节律改变
• 肺部可闻及痰鸣音或湿罗音
• 心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失
• 四肢发凉,大理石样花纹,指(趾)发绀,毛细血管再充盈时间明显延长
• 面色苍白,口唇发绀
• 血压升高或下降










