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ASA 2008最佳摘要: 美国1999-2005年的麻醉相关死亡

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美国纽约哥伦比亚大学Li等在2008年美国麻醉医师学会年会(ASA 2008)上摘要报告,在对美国全国1999-2005年的麻醉相关死亡情况进行流行病学分析后发现,美国每年约有34例患者死亡的根本原因为麻醉或麻醉药使用,约有281例患者的死亡麻醉或麻醉药使用起一定作用,其中老年人与男性患者的麻醉相关死亡危险较高。该摘要近期被评为ASA 2008最佳摘要(Best Abstract),并再次刊出在4月份出版的Anesthesiology《麻醉学》杂志上。

既往关于麻醉相关死亡率的研究只限于对个别医院的数据进行分析,Li等进行的研究目的在于调查美国全国范围内麻醉相关死亡的流行病学特点。

研究者通过国际疾病分类法(International Classification of Diseases)第10版手册搜索了与麻醉及麻醉药明确相关的代码。这些代码用于确定1999-2005年美国多因素死亡数据档案中的麻醉相关死亡。根据人口与医院术后出院数据计算麻醉相关死亡率。

研究者共确定46个麻醉和麻醉药代码,包括妊娠、分娩和产后麻醉并发症(O29.0-O29.9,O74.0-74.9,O89.0-O89.9)、麻醉药过量(T41.0-T41.4)、麻醉药治疗性不良作用(Y45.0,Y47.1,Y48.0-Y48.4,Y55.1)及麻醉药的其他并发症(T88.2-T88.5,Y65.3)。

在登记的2211例1999-2005年间美国麻醉相关死亡病例中,46.6%由麻醉药过量导致,42.5%由麻醉药治疗性不良作用引起,3.6%由妊娠、分娩和产后麻醉并发症造成,还有7.3%是由麻醉药其他并发症导致。

在2211例死亡病例中,有241例(10.9%)的根本死因是麻醉并发症。估计的麻醉相关死亡为每年每百万人口1.1人(男性为1.45人,女性为0.77人)及每百万医院术后出院患者有8.2人死亡(男性为11.7人,女性为6.5人)。85岁及以上人群麻醉相关死亡率最高。

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