邓硕曾教授是我自己比较喜欢的老师和前辈之一，76岁高龄的他仍然奋战在麻醉第一线，而且从来不间断学习新知识和宣传新知识，邓教授永远是我国年轻麻醉医师学习的榜样。以下文章转自邓教授的博客。
手术室内输液为什么先胶后晶，或先晶后胶？
北方人先吃饭后喝汤，广东人先喝汤后吃饭，到底那样更好？一直存在争议。手术室输液是先胶体后晶体，还是先晶体后胶体，各家看法不一。是先干后稀，还是先稀后干？
在我看来两者均可。先胶体后晶体可以补足血容量，应对手术失血、失液，先晶体后胶体可以补足细胞外液，防止组织脱水。
但作为麻醉医生，麻醉诱导时血管扩张，容量不足易发生血压下降，补足血容量是关键，麻醉前后预扩容十分重要，胶体液扩容效果好，可以封堵毛细血管渗漏，可以把水分从组织间拉回来，防止低血压！
再者胶体液多为生理盐水配制，胶体液有干又有稀，不致诱发组织严重脱水，它不是高渗液体。我觉得先胶体后晶体较先晶体后胶体可能更好些！
佛山市第一人民医院麻醉科，一般中等以上手术都先挂万汶（HES130/0.4)，再输平衡盐液，十多年来未发现不良反应。胶体液的及时扩容效果，使麻醉诱导更加平稳。
话说回来，先干后稀，先稀后干，先胶体后晶体或先晶体后胶体，没有根本的冲突，也需进一步临床研究加以比较。
麻醉期间输液管理是手术期间维持患者生命体征平稳的重要措施，良好的输液管理应达到维持患者良好的组织灌注和内环境稳定，避免细胞代谢紊乱和器官功能受损。麻醉期间胶体液或晶体液的选择，或者输注的先后顺序问题，一直以来没有一个最终确定的答案，邓老师的经验供大家参考。另外，请大家发表自己的高见。
